Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (SBIM) - 2009

Calendário de vacinação da criança

VACINAS Do nascimento aos 2 anos de idade

Dos 3 aos 14 anos

Disponibilização da Vacinas
Ao
 nascer
em meses em anos postos púbicos de vacinação clínicas privadas de imunização
1 2 3 4 5 6 7 8 9 12 15 18 3 4 5 6 11-12 14
BCG ID 1ª Dose                                        SIM SIM
Hepatite B 1ª Dose 2ª Dose        3ª Dose                          SIM SIM
Triplice Bacteriana
(DTP ou DTPa)(1)
    1ª Dose   2ª Dose    3ª Dose            REFORÇO             DTP DTP e DTPa
Haemophilus b     1ª Dose   2ª Dose     3ª Dose          REFORÇO             SIM SIM
Poliomielite
(vírus inativados)
    1ª Dose   2ª Dose     3ª Dose          REFORÇO             NÃO SIM
Rotavírus (2)     1ª Dose   2ª Dose                              SIM SIM
Antipneumocócica conjugada heptavalente(3)     1ª Dose   2ª Dose               REF               NÃO SIM
Antipneumocócica conjugada(4)        1ª Dose    2ª Dose           REFORÇO               NÃO SIM
Influenza (gripe)(5)             1ª Dose 2ª Dose        

 REFORÇO ANUAL

NÃO SIM
Poliomielite Oral 
(virus vivos atenuados)
           

DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO

      SIM NÃO
Febre amarela(6)                   1ª Dose                 SIM NÃO
Hepatite A                     1ª Dose   2ª Dose             NÃO SIM
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)                     1ª Dose       2ª Dose       SIM SIM
Varicela (catapora)(7)                     1ª Dose       2ª Dose         NÃO SIM
HPV(8)                                   3 doses   NÃO SIM
Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa)                                      REF NÃO SIM

Comentários

(1) O uso da vacina tríplice bacteriana acelular (DTPa) é preferível ao uso da vacina tríplice bacteriana de células inteiras (DTP), pois sua eficiência é semelhante à da DTP e porque os eventos adversos associados com sua administração são menos freqüentes  e menos intensos do que os induzidos pela DTP.

(2) A vacina contra infecções por rotavírus recentemente licenciada para uso no Brasil deve ser indicada para crianças com 6 semanas a 6 meses de idade , no esquema de duas doses com intervalo de dois meses, sendo admissível intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Esta vacina pode ser administrada simultaneamente com a vacina antipoliomielítica oral. Não se recomenda começar a vacinação contra o rotavírus depois da criança ter completado 14 semanas ou três meses e sete dias de vida. A vacina contra o rotavírus está contra-indicada para imunodeprimidos.

(3) Começar o esquema de vacinação com a vacina antipneumoócica conjugada heptavalente o mais precocemente possível (no segundo mês de vida). Quando a aplicação dessa vacina não tiver sido indicada aos 2 meses de vida, o  esquema de sua administração varia conforme a idade em que a vacinação for iniciada: 
- entre 7 e 11 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses e terceira dose aos 15 meses de idade;
- entre 12 e 23 meses de idade: duas doses com intervalo de dois meses;
- a partir do segundo ano de vida: dose única.

(4) A vacina antimeningocócica C conjugada pode ser aplicada a partir dos 2 meses de idade. Recomenda-se iniciar a vacinação ainda no primeiro ano de vida visto a incidência  e letalidade maior nesta faixa etária.

(5) A vacina contra influenza (gripe) deve ser aplicada a partir dos 6 meses de idade, respeitando a sazonalidade da doença.

(6) A vacina contra febre amarela deve ser indicada para habitantes de áreas endêmicas e pessoas que vão viajar para essas regiões.

(7) Estima-se que uma só dose da vacina contra varicela induza imunidade contra a infecção em 70% a 90% das crianças que a recebem, e em 95% a 98% contra as formas graves da doença. Contudo não é incomum a ocorrência desta virose em crianças já vacinadas. portanto, recomenda-se duas doses da vacina com um intervalo mínimo de 3 a 4 meses.

(8) A vacina quadrivalente contra o HPV (contendo os sorotipos 6, 11, 16 e 18 do papilomavírus) está disponível no Brasil, recomendando-se que seja aplicada em esquema de três doses, com intervalo de dois meses entre a primeira e a segunda e de quatro meses entre a segunda e terceira. A princípio, apenas as meninas deverão ser vacinadas. Embora a vacina quadrivalente contra o HPV seja indicada para pessoas do sexo feminino entre 9 a 26 anos, deve-se preferir aplicá-la entre os 11 e 12 anos de idade, mais próximo do período provável de início da atividade sexual.